Behandlingen i korthet

• Behandlingstid: Cirka 45 minuter

• Pris: 5 995 kr per behandling · 3 behandlingar 16 995 kr

• Antal tillfällen: Bestäms individuellt, med minst fyra veckor mellan tillfällena

• Förändring: Byggs upp gradvis under månader – resultat varierar

• Efteråt: Övergående svullnad, ömhet och blåmärken är vanligt

• Före första behandlingen: Konsultation och minst två dagars betänketid

• Ålder: Från 18 år

• Behandlare: Jian Amiri, legitimerad specialistsjuksköterska

Vad är Sculptra?

Sculptra är en CE-märkt medicinteknisk produkt från Galderma, tillverkad av Q-Med AB i Uppsala. Den består av poly-L-mjölksyra (PLLA), ett biokompatibelt och biologiskt nedbrytbart ämne, som levereras som pulver och blandas med sterilt vatten strax före behandlingen. Varje flaska innehåller 150 mg poly-L-mjölksyra. Sculptra godkändes första gången i EU 1999.

Hos oss använder vi Sculptra från Galderma.

Så fungerar kollagenstimuleringen

När Sculptra injiceras i huden omges de små partiklarna av poly-L-mjölksyra gradvis av kroppens egen bindväv. Enligt tillverkarens bruksanvisning bildas då nya kollagen- och elastinfibrer, och huden blir successivt tjockare under loppet av några veckor. Partiklarna bryts sedan ned av kroppen under 18 månader eller längre.

Det är därför Sculptra inte ger en färdig förändring på behandlingsdagen. Det du ser direkt efteråt är främst vätska och svullnad. Den förändring som behandlingen syftar till kommer senare, i takt med att kroppen bygger upp nytt kollagen.

Är Sculptra en filler?

Inte i vanlig mening. En hyaluronsyrafiller ger volym och form direkt, i det område där den läggs. Sculptra arbetar indirekt: den ger kroppen en signal att bygga eget kollagen, och förändringen kommer gradvis. Vill du läsa mer om skillnaderna har vi skrivit en guide om kollagenstimulering eller fillers.

För vem passar Sculptra?

Det kan passa dig som

• märker att ansiktet gradvis har förlorat volym, till exempel vid kinder eller tinningar

• vill arbeta med hudens fasthet och struktur över tid

• föredrar en förändring som byggs upp långsamt framför en direkt effekt

• har möjlighet att komma på flera behandlingstillfällen och uppföljning

• har realistiska förväntningar och vet att resultatet varierar mellan individer

Enligt tillverkarens bruksanvisning är personer med orealistiska förväntningar inte lämpliga för behandlingen. Därför ägnar vi stor del av konsultationen åt vad Sculptra kan och inte kan göra för just dig.

Områden vi behandlar

Vi använder Sculptra inom de områden som anges i tillverkarens bruksanvisning:

• kinder och mellanansikte

• tinningar

• veck mellan näsa och mun (nasolabialveck)

• linjer från mungiporna (marionettlinjer)

• veck på hakan

Sculptra används inte i läppens röda del eller i området runt ögonen.

När vi avråder eller väntar

Vi behandlar inte med Sculptra om du

• är under 18 år

• är gravid eller ammar (tillverkaren har inte kunnat fastställa att behandlingen är lämplig då)

• har känd överkänslighet mot något av innehållsämnena, eller har haft svåra allergiska reaktioner (anafylaxi)

• har en aktiv infektion, inflammation, hudsjukdom eller tumör i eller nära området – då väntar vi tills det är behandlat

• har en känd aktiv systemisk sjukdom

Följande bedömer vi individuellt vid konsultationen: autoimmun sjukdom, immunhämmande behandling, blödningsbenägenhet eller blodförtunnande läkemedel, benägenhet för ärrbildning eller keloider, återkommande munsår, benägenhet för svullnad, tidigare fillers eller implantat i området samt nyligen genomförd laser eller peeling. Avsluta aldrig ett ordinerat läkemedel på egen hand inför en behandling – berätta i stället för oss vad du tar.

Så går behandlingen till hos oss

1. Konsultation

Vi går igenom dina önskemål, din hälsa, tidigare behandlingar och läkemedel, och undersöker de områden det gäller. Du får muntlig och skriftlig information om hur behandlingen går till, väsentliga risker, eftervård, kostnad och vilka andra behandlingsalternativ som finns. Ibland kommer vi fram till att en annan behandling – eller ingen behandling alls – passar bättre.

2. Betänketid – minst två dagar

Enligt lag får en estetisk injektionsbehandling inte utföras förrän betänketiden har gått ut. För injektionsbehandlingar är den minst två dagar räknat från att du har fått informationen. Behandlingen görs därför aldrig samma dag som den första konsultationen. Du lämnar ditt samtycke först efter betänketiden.

3. Behandlingsdagen

Huden rengörs och områdena markeras. Bedövning kan användas. Vi injicerar med fin nål eller trubbig kanyl, i små mängder och på det djup som bruksanvisningen anger för respektive område. Vid första tillfället gör vi en begränsad korrigering, eftersom effekten kommer gradvis. Efteråt masserar vi området för att fördela produkten jämnt. Hela besöket tar cirka 45 minuter.

4. Uppföljning och nästa tillfälle

Tidigast fyra veckor efter behandlingen utvärderar vi tillsammans hur huden har svarat och om ett nytt tillfälle behövs. Planen justeras efter varje besök.

Hur många behandlingar behövs?

Antalet är individuellt och beror på utgångsläge, område, hudkvalitet och hur din hud svarar. Galderma anger att det i regel behövs två till tre behandlingar inom loppet av några månader. I den nuvarande EU-bruksanvisningen beskrivs en behandlingsserie om fyra tillfällen som generellt rekommenderad. Där står också att effekten ska utvärderas efter varje tillfälle för att avgöra om fler behövs.

Det ska vara minst fyra veckor mellan tillfällena. Vi föreslår aldrig fler behandlingar än vi bedömer att du behöver, och du kan när som helst välja att avsluta serien.

När syns resultatet? En ärlig tidslinje

Sculptra kräver tålamod. Tidslinjen nedan beskriver vad som är vanligt – inte vad som kommer att hända för just dig. Resultat varierar, och vissa upplever en mindre skillnad än de hade hoppats.

Behandlingsdagen

Vad som är vanligt: Området kan se fylligare ut, främst av vätskan som produkten blandas med och av svullnad. Ömhet, rodnad och små blåmärken är vanligt.

Vad du gör: Kyl vid behov med is i en tunn handduk, aldrig direkt mot huden. Massera enligt instruktion.

Första veckan

Vad som är vanligt: Svullnad och ömhet brukar gå över inom en vecka. Fyllnaden från vätskan försvinner.

Vad du gör: Fortsätt massera enligt den skriftliga instruktionen. Undvik kraftig sol, solarium och extrem värme eller kyla tills svullnad och rodnad har lagt sig.

Vecka 1–4

Vad som är vanligt: Området ser ofta ut ungefär som före behandlingen. Det är väntat – kollagenet har ännu inte hunnit byggas upp.

Vad du gör: Ingen ny behandling före fyra veckor. Hör av dig om du känner en knöl.

Från cirka fyra veckor

Vad som är vanligt: Uppföljning. Enligt Galderma har förbättring i studier kunnat ses från ungefär en månad efter behandling.

Vad du gör: Vi bedömer tillsammans om ett nytt tillfälle behövs.

Månaderna efter sista tillfället

Vad som är vanligt: Förändringen byggs upp gradvis. Hur mycket varierar mellan individer.

Vad du gör: Uppföljning enligt plan.

Upp till två år och längre

Vad som är vanligt: I tillverkarens studier har effekten följts i två år eller längre.

Vad du gör: Eventuell ny behandling bedöms individuellt.

Hela perioden

Vad som är vanligt: Knölar kan uppstå sent, upp till 14 månader efter behandlingen.

Vad du gör: Hör av dig – även om det har gått lång tid.

Hur länge håller Sculptra?

Det går inte att säga i förväg för en enskild person. I tillverkarens studier har effekten följts i två år eller längre. Hur länge förändringen märks beror bland annat på ålder, hudkvalitet, livsstil och hur många behandlingar du har gjort.

Sculptra jämfört med andra behandlingar

Behandlingarna nedan arbetar på olika sätt och passar olika behov. Ingen av dem är generellt bättre än någon annan – valet beror på vad du vill uppnå och på dina förutsättningar.

Sculptra (poly-L-mjölksyra)

• Vad det är: Tillfört material som bryts ned av kroppen

• Huvudsaklig verkan: Stimulerar kollagenbildning, gradvis struktur och volym

• När förändringen märks: Gradvis; första utvärdering tidigast efter fyra veckor

• Hur länge: I tillverkarens studier två år eller längre – individuellt

• Kan det lösas upp?: Nej

• Vanligt upplägg: Flera tillfällen med minst fyra veckors mellanrum

Hyaluronsyrafiller

• Vad det är: Tillförd gel av hyaluronsyra

• Huvudsaklig verkan: Ger volym och form direkt

• När förändringen märks: Direkt; slutresultatet när svullnaden har lagt sig efter några dagar

• Hur länge: Vanligen 6–18 månader, beroende på produkt och område

• Kan det lösas upp?: I regel ja, med ett enzym

• Vanligt upplägg: Ofta ett tillfälle, ibland med justering

• Läs mer: Fillers på Östermalm

PRF

• Vad det är: Kroppseget – ditt eget blod, bearbetat utan tillsatser

• Huvudsaklig verkan: Tillväxtfaktorer som frisätts gradvis och arbetar med hudkvaliteten

• När förändringen märks: Gradvis under veckor till månader

• Hur länge: Individuellt – underhåll bedöms vid uppföljning

• Kan det lösas upp?: Inget främmande material att lösa upp

• Vanligt upplägg: Serie om tre till fyra tillfällen med några veckors mellanrum

• Läs mer: PRF-behandling i Stockholm

Skinboosters

• Vad det är: Tunnflytande hyaluronsyra (t.ex. Profhilo) eller hyaluronsyra med aminosyror och peptider (t.ex. Jalupro Super Hydro)

• Huvudsaklig verkan: Fukt och hudkvalitet – ger inte struktur eller volym

• När förändringen märks: Gradvis under och efter behandlingsserien

• Hur länge: Individuellt – underhåll bedöms vid uppföljning

• Kan det lösas upp?: Hyaluronsyrabaserade produkter i regel ja

• Vanligt upplägg: Ofta två tillfällen med cirka fyra veckors mellanrum (Profhilo)

• Läs mer: Skinbooster och hudkvalitet

Vill du ha volym från kroppseget material finns även biofillers, där en gel framställs av ditt eget blod.

Sculptra eller fillers?

Hyaluronsyrafiller passar när du vill forma ett avgränsat område och se effekten direkt, till exempel en kontur. Sculptra passar bättre när målet är en gradvis uppbyggnad över en större yta och du kan vänta på resultatet. En viktig skillnad är att hyaluronsyrafiller i regel kan lösas upp, medan Sculptra inte kan det.

Sculptra eller skinbooster?

En skinbooster som Profhilo arbetar främst med hudens fukt och kvalitet, medan Sculptra arbetar med struktur och volym genom kollagenbildning. De besvarar alltså olika frågor, och ibland passar en kombination. Vid konsultationen går vi igenom vad som är rimligt i ditt fall.

Sculptra och PRF – vår regenerativa helhet

Regenerativ behandling med kroppens egna resurser är grunden i vårt arbete. PRF-behandling utgår från ditt eget blod och arbetar främst med hudens kvalitet och lyster, medan Sculptra arbetar med struktur och volym över tid. Därför kan de komplettera varandra. Om och hur behandlingarna kombineras – och i vilken ordning – bestäms individuellt. Hur mycket varje del bidrar varierar mellan individer.

Före och efter behandlingen

Inför behandlingen

• Berätta vid konsultationen om alla läkemedel och kosttillskott du tar, särskilt sådana som påverkar blodets levring.

• Berätta om du har haft munsår, eftersom injektioner kan väcka ett vilande virus.

• Har du nyligen gjort laser, peeling eller liknande behandling i området ska huden ha läkt helt innan vi behandlar med Sculptra.

• Planera gärna in några dagar utan viktiga åtaganden, eftersom svullnad och blåmärken kan synas.

Direkt efter behandlingen

Området kan vara svullet, ömt och rött, och små blåmärken kan uppstå. Kyl vid behov med is i en tunn handduk. Om området fortfarande är bedövat ska du vara försiktig med kylan så att huden inte skadas. Du får skriftliga eftervårdsråd med dig hem.

Massage – och vad 5-5-5 betyder

Massage hjälper produkten att fördela sig jämnt. Direkt efter behandlingen masserar vi området, och hemma fortsätter du enligt den skriftliga instruktion du får.

Många har hört talas om 5-5-5-regeln: massage i fem minuter, fem gånger om dagen, i fem dagar. Den kommer från Galdermas tidigare bruksanvisning för Sculptra. I den nyare EU-bruksanvisningen för den MDR-certifierade produkten beskrivs i stället att området kan masseras varsamt i ett par minuter under de följande dagarna. Vi går igenom vilken instruktion som gäller för den produkt du behandlas med. Ska du följa 5-5-5 kan det vara praktiskt att ställa ett larm i telefonen.

Massage minskar risken för ojämnheter, men avgör inte ensam om knölar uppstår. Enligt bruksanvisningen spelar även beredning och injektionsteknik in.

De första veckorna

• Undvik kraftig sol, solarium och extrem värme eller kyla tills svullnad och rodnad har lagt sig.

• Rådgör med oss innan du gör laser, peeling eller andra behandlingar i området efter Sculptra, eftersom det kan ge en inflammatorisk reaktion.

• Sculptra kan synas vid ultraljud och magnetkamera. Berätta att du har behandlats om du ska göra en sådan undersökning.

Risker och biverkningar

Alla injektionsbehandlingar innebär risker. Informationen nedan bygger på tillverkarens bruksanvisning och gås igenom med dig, muntligt och skriftligt, vid konsultationen.

Vanliga och övergående

Blåmärken, blödning från stickstället, ömhet, svullnad, rodnad och klåda vid injektionsstället. Reaktionerna uppstår direkt eller kort efter behandlingen och brukar gå över av sig själva inom en vecka.

Knölar och papler – även sent

Små knölar eller papler kan kännas eller synas under huden. De är vanligast i områden med mycket rörelse, som runt munnen, och där huden är tunn. Enligt den nuvarande EU-bruksanvisningen uppstår de oftast från några veckor upp till ett år efter behandlingen. Allvarligare knölar har rapporterats med debut från en–två månader upp till 14 månader efter behandlingen och har i vissa fall funnits kvar upp till två år. (Den tidigare bruksanvisningen anger tidiga knölar inom 3–6 veckor och sena knölar inom 1–14 månader.)

Vissa knölar går över av sig själva. Andra har behandlats med injektioner, och i enstaka fall har kirurgiskt avlägsnande behövts. Risken minskas genom korrekt beredning, rätt injektionsteknik och begränsad mängd per tillfälle.

Mindre vanliga reaktioner

• Svullnad som kommer veckor eller månader efter behandlingen, ofta tillsammans med inflammation

• Infektion, som i sällsynta fall kan debutera upp till ett år efter behandlingen

• Granulom, en vävnadsreaktion som kan uppstå en månad till ett år eller mer efter behandlingen

• Överkänslighetsreaktioner

• Ojämnheter eller asymmetri

• Övergående pigmentförändringar; ökad risk för pigmentförändringar och ärrbildning vid mörkare hudtyper

Eftersom produkten bryts ned långsamt kan biverkningar uppstå långt efter behandlingen.

Sällsynta men allvarliga komplikationer

Om produkt av misstag hamnar i eller trycker på ett blodkärl kan blodflödet påverkas. Det kan leda till vävnadsskada och ärr och i mycket sällsynta fall till synpåverkan, blindhet eller stroke. Vi arbetar med anatomisk kunskap, aspiration och långsam injektion för att minska risken, och avbryter direkt vid varningstecken.

Sculptra kan inte lösas upp

Till skillnad från hyaluronsyrafiller kan Sculptra inte lösas upp. Det är en av anledningarna till att vi gör en begränsad korrigering vid varje tillfälle och att konsultationen och betänketiden är viktiga.

När ska du höra av dig?

Kontakta oss på 073-924 44 26 om du

• känner eller ser en knöl – även flera månader efter behandlingen

• har svullnad, rodnad, värme eller ömhet som ökar, inte går över eller kommer tillbaka

• får feber eller var från ett stickställe

Kontakta oss omedelbart vid kraftig smärta eller om huden blir vit, blek eller marmorerad. Ring 112 vid synförändringar eller tecken på stroke.

Pris för Sculptra hos ARA Kliniken

• Sculptra, en behandling (cirka 45 min): 5 995 kr

• 3 behandlingar: 16 995 kr

• Konsultation på kliniken: 495 kr (dras av om du gör behandlingen)

• Konsultation per telefon: kostnadsfri

En behandling omfattar en flaska Sculptra. Hur många behandlingar du behöver bestäms vid konsultationen, och du får en kostnadsbild för hela upplägget innan du bestämmer dig. Paketpriset gäller när vi vid konsultationen har bedömt att tre behandlingar passar dig.

Så arbetar vi enligt lagen om estetiska injektionsbehandlingar

• Legitimation: Estetiska injektionsbehandlingar får bara utföras av legitimerad läkare, tandläkare eller sjuksköterska. Hos oss utförs Sculptra av legitimerad specialistsjuksköterska.

• 18-årsgräns: Vi behandlar inte personer under 18 år och kontrollerar ålder med legitimation.

• Information: Du får muntlig och skriftlig information om behandlingen, väsentliga risker, eftervård, kostnad och vem du kontaktar vid komplikationer.

• Betänketid: Minst två dagar från informationen till den första behandlingen. Upprepas samma typ av behandling inom sex månader krävs ingen ny betänketid.

• Samtycke: Du lämnar ditt samtycke först när betänketiden har gått ut.

• Tillsyn och försäkring: Verksamheten är anmäld till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och har patientförsäkring via Folksam.

Frågor att ställa vid din konsultation – oavsett klinik

• Har behandlaren legitimation som läkare, tandläkare eller sjuksköterska?

• Är verksamheten anmäld till IVO?

• Vilken produkt används, vem tillverkar den och är den CE-märkt?

• Hur många flaskor och tillfällen planeras, och vad kostar det totalt?

• Vilka risker finns, och vem kontaktar jag om något händer efter behandlingen?

• Får jag skriftlig information och minst två dagars betänketid?

• Vilken patientförsäkring har kliniken?

Varför välja ARA Kliniken för Sculptra?

• Legitimerad behandlare. Behandlingen utförs av Jian Amiri, legitimerad specialistsjuksköterska.

• Anmäld till IVO och försäkrad. Verksamheten står under IVO:s tillsyn och har patientförsäkring via Folksam.

• Tydlighet om produkten. Vi berättar alltid vilken produkt vi använder: Sculptra från Galderma.

• Regenerativ helhet. Vi arbetar med PRF och biofillers från ditt eget blod, och kan därför diskutera om Sculptra, PRF, en kombination eller ett annat upplägg passar dig.

• Stegvis arbete. Begränsad korrigering vid varje tillfälle och utvärdering innan nästa – enligt tillverkarens bruksanvisning.

• Uppföljning. Du vet vem du kontaktar om du har frågor efter behandlingen, även månader senare.