Något har förändrats i den estetiska branschen de senaste åren. Allt fler patienter – och behandlare – ifrågasätter den reflexmässiga användningen av klassisk hyaluronsyrafiller, och väljer i stället kollagenstimulerande behandlingar.

Det är en rörelse vi välkomnar på ARA Kliniken. Här förklarar vi varför, och var gränserna går.

Vad som brister i hur fillers ofta används

Låt oss vara tydliga: hyaluronsyrafiller är ett bra verktyg. Det ger volym direkt, det är i regel möjligt att lösa upp och användningsområdet är brett.

Problemet ligger sällan i materialet, utan i hur det används.

Ansamling över tid. Många har fått filler i kinder, läppar, haka och käklinje under flera år, utan att det gamla materialet vägts in. Resultatet kan bli ett fylligare uttryck än vad någon en gång tänkte sig.

Påfyllningscykeln. Filler håller vanligen 6–18 månader, med individuell variation. Sedan behövs påfyllning. Det skapar en återkommande cykel av behandlingar och kostnader, utan att hudens underliggande kvalitet nödvändigtvis förändras.

Materialet försvinner långsammare än effekten. Studier med magnetkamera har visat att hyaluronsyrafiller kan finnas kvar i vävnaden längre än den synliga effekten varar. Hur länge varierar mellan produkter och individer.

Vad kollagenstimulering gör i stället

Biologisk uppbyggnad. Du får mer av det material huden faktiskt förlorar med åren.

Gradvis förändring. Kollagenet byggs upp successivt, vilket gör förändringen mindre påtaglig. Även kollagenstimulerande behandlingar kan överdoseras, och därför arbetar vi stegvis och utvärderar mellan besöken.

Längre intervall. Sculptra håller enligt studier vanligen upp till omkring två år, med individuell variation. PRF-kurer håller 6–12 månader, ofta med successiv förbättring under kurens gång.

Nedbrytbart material. Poly-L-mjölksyran bryts ned av kroppen; PRF består av ditt eget blod.

Sculptra jämfört med klassisk filler

Resultat: filler omedelbart – Sculptra gradvis över 3–6 månader.

Hållbarhet: filler vanligen 6–18 månader – Sculptra vanligen upp till omkring två år. Båda med individuell variation.

Uttryck: filler ger direkt formgivning, med risk för ett fylligare uttryck över tid – Sculptra ger en gradvis uppbyggnad.

Material: hyaluronsyra – poly-L-mjölksyra, biologiskt nedbrytbar.

Kostnad över tid: filler kräver tätare påfyllning – Sculptra har längre intervall, men högre kostnad per tillfälle. Den totala kostnaden beror på dosering och behandlingsplan.

PRF som komplement

PRF (Platelet-Rich Fibrin) är en annan form av kollagenstimulering, som utgår från kroppens egna blodplättar och tillväxtfaktorer i stället för ett tillfört material. Blodet centrifugeras utan antikoagulantia och bildar ett fibrinkoagel som frisätter tillväxtfaktorer gradvis, under upp till cirka sju dagar.

PRF arbetar främst med hudkvalitet, lyster och fasthet. Kombinationen Sculptra och PRF är därför logisk: Sculptra bygger struktur och volym, PRF arbetar med hudens yta och kvalitet. Hur mycket varje del bidrar varierar mellan individer.

Risker och biverkningar

Ingen av behandlingarna är riskfri, och det ska vägas in i valet.

Gemensamt för injektionsbehandlingar: blåmärken, svullnad, ömhet och rodnad är vanligt och övergående. Infektion är ovanligt men förekommer. Kärlocklusion – att ett blodkärl blockeras – är en sällsynt men allvarlig komplikation.

Sculptra: kan i sällsynta fall ge knölar eller papler under huden, ibland flera månader efter behandlingen. Massage enligt instruktion efter behandlingen är en del av upplägget.

Klassisk filler: migration, ojämnheter och Tyndall-effekt i tunn hud, särskilt under ögonen.

PRF: eftersom materialet kommer från din egen kropp är risken för överkänslighetsreaktion mot främmande material låg, men injektionsriskerna ovan kvarstår.

Som vid all injektionsbehandling finns risk för komplikationer. Vi arbetar med anatomisk kännedom och försiktig teknik, och går igenom riskerna med dig på konsultationen.

Är kollagenstimulering rätt för dig?

Det kan passa dig som:

• Vill ha naturliga resultat som byggs upp över tid

• Vill komma ur cykeln av regelbunden påfyllning

• Vill arbeta med hudens kvalitet, inte bara volym

• Har tålamod med en gradvis förändring

Det passar sannolikt sämre om du:

• Vill se en tydlig förändring omedelbart

• Söker specifik formgivning av läppar eller kindben

Det finns inget rätt svar för alla. Vid konsultationen går vi igenom ditt utgångsläge och vad du faktiskt vill uppnå – ibland är svaret en kombination, ibland är det att avvakta.

Boka en konsultation på ARA Kliniken, så reder vi ut det tillsammans.